Musikbund

Hiermit beantrage ich meine Aufnahme in den Sächsischen Musikbund e.V. Die Satzung des Vereins liegt mir vor. Familienname: xxx Vorname: xxx. ggf. Pseudonym: Thomas Leppuhr Anschrift: xxxstraße xxx Tel.: 01xx / 3x4x3x9 042xx Leipzig. Fax:. E-mail: xxx@gmx.de Erlernter Beruf: Mathematiker z. Zt. ausgeübter Hauptberuf: xxx für Mathematik. ggf. Nebenberuf: Ausbildung: pianistische Ausbildung bei zwei Koblenzer Konzertpianisten bis zum Abitur / Studium der Mathematik. Geburtsdatum: 26.xx.19xx Geburtsort: xxx. Mein Interesse liegt besonders auf dem Gebiet: Neue Musik / Komposition / Musik-Mathematik. Ich bin Mitglied folgender Berufsverbände bzw. Vereinigungen: xxx Unterschrift: Der Mitgliedsbeitrag beträgt 50,00 € pro Jahr. Ich ermächtige den Sächsischen Musikbund e.V. widerruflich, die von mir zu entrichtende Zahlung des Mitgliedsbeitrages bei Fälligkeit zu Lasten meines Girokontos: xxx IBAN . DE7x x6x5 x5x2 1x3x 3x6x x0 BIC: durch Lastschrift einzuziehen.